No y punto. Porque # fumar no mola

El pasado viernes 31 de Mayo tuvo lugar el Día Mundial sin Tabaco y con el objetivo de trabajar en la prevención de enfermedades respiratorias, asumimos el reto de ayudar a las nuevas generaciones a decir NO al primer cigarrillo.

En colaboración con la Cátedra “Respira Vida” de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), GSK  ha  creado el libro “No y punto. Porque #FumarNoMola”. Dirigido a jóvenes desde los 11 años y trata sobre cómo enfrentarse con valor e información a esta adicción por primera vez. Este libro cuenta con el reconocimiento y/o aval social de numerosas Sociedades Científicas. AUTORAS: Mª Jesús Chacón Huertas y Romina Soto ACCESO ABIERTO PARA DESCARGAR EL LIBRO

RECOMENDACIONES del Comité Asesor de Vacunas 2019

César Romero

Pediatra

Ya están publicadas las recomendaciones  del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría (AEP) para 2019 (*). Este comité es la institución científica más prestigiosa de nuestro país en vacunología infantil, sus recomendaciones son siempre acordes con el calendario vacunal de la CAM, pero también pretende complementarlo y mejorarlo.

En esta entrada pretendo explicar y resumir estas recomendaciones en aquello que más se demanda en la consulta, es decir la indicación y pautas para vacunas no incluidas en el calendario oficial madrileño.

La recomendación de cada vacuna siempre se basa en  pilares esenciales como son la incidencia de la enfermedad en cada región, edad de riesgo para enfermar y por supuesto la  eficacia y seguridad del producto.

VACUNA CONTRA ROTAVIRUS:

En las recomendaciones para 2019 el Comité Asesor de Vacunas de la AEP dice que La vacuna frente al rotavirus es una medida de salud recomendable para todos los lactantes.

Tras 10 años de uso los beneficios sanitarios producidos por esta vacuna en todo el mundo han sido enormes. Hoy sabemos que indirectamente también protege de la enfermedad a las personas del entorno del niño vacunado.

Disponemos de dos vacunas producidas mediante métodos diferentes pero con eficacia y seguridad  muy similares. La pauta ha de iniciarse entre las 6 y 12 semanas de vida con ambas vacunas.

1.       Rotateq: Pauta estándar de tres dosis vía oral a los 2, 4 y 6 meses.
                        O bien pauta acelerada de tres dosis a los 2,3 y 4 meses.

2.       Rotarix: Pauta estándar de dos dosis vía oral a los 2 y 4 meses

VACUNA CONTRA MENINGOCOCO B:

Según el informe del CAV presenta un perfil de vacuna sistemática para su administración a to dos los lactantes a partir de los 3 meses de edad. Para el resto de las edades pediátricas incluida la adolescencia  aboga también por su uso, realizando una recomendación de tipo individual.

Tenemos dos vacunas comercializadas contra esta bacteria.

1.       Bexsero: Esta vacuna ya está incluida en el calendario oficial de varios países Europeos. El Reino Unido fue el primero en vacunar a todos los lactantes desde 2 meses de edad y ya ha publicado resultados con una importante reducción de meningitis por serogrupo B en la población diana.

En España, donde se estima una eficacia teórica del 70%, el  CAV de la AEP recomienda la vacuna desde los 2 meses de edad. La pauta es diferente según la edad de inicio: Ver tabla con todas las pautas. 
La pauta más aconsejada es vacunar a los 3m, 5 m y un refuerzo entre 12 y 15 meses. Es preferible separarla 15 días de las vacunas del primer año, para evitar reactogenicidad.

2.       Trumenba: Nueva vacuna contra meningococo B, está fabricada con un proceso diferente a la anterior pero tiene el mismo fin. Trumenba tiene una eficacia teórica próxima al 90%, solo puede administrarse a partir de 10 años con una pauta de dos dosis separadas por 6 meses.

VACUNA CONTRA MENINGOCOCOS A,C,W,Y

El CAV de la AEP en 2019, "… dada la incidencia ascendente de los serogrupos W e Y en España, recomienda proteger a los 12 meses de edad y a los adolescentes, mediante la introducción en calendario  sistemático de la vacuna Men ACWY  aconsejándose un rescate progresivo hasta los 19 años.  También en mayores de 6 semanas de vida con factores de riesgo o que viajen a países de elevada incidencia."
Por tanto en el caso de esta vacuna el CAV recomienda un cambio en el calendario oficial sustituyendo la vacuna contra Meningococo C a los 12 meses y 12 años por esta vacuna más completa con el fin de ampliar la protección.

Disponemos de dos marcas: Nimenrix y Menveo.

1.       Nimenrix: Solo para mayores de 12 meses, con pauta de una sola dosis.

2.       Menveo: Solo para mayores de 2 años, con pauta de una sola dosis.

A PARTIR DEL 24 DE JULIO DE 2019 EL CALENDARIO OFICIAL DE LA CAM INCLUYE LA VACUNA DE MENINGITIS A,C,W,Y (Nimenrix) A LOS 12 AÑOS 

VACUNA CONTRA el virus del papiloma humano (VPH) en varones

Recomendación 2019: El Comité recomienda la vacunación sistemática universal frente al VPH tanto a chicas como a chicos, preferentemente a los 12 años, para prevenir la enfermedad oncológica relacionada con este virus .

Disponemos de varias marcas pero sin duda la mejor elección, según el CAV, es Gardasil-9, que protege frente a 9 cepas de VPH.

La vacuna anti VPH, de la que se han administrado más de 300 millones de dosis en el mundo,  está demostrando ser muy eficaz, incluso 10 años después de su administración, para prevenir las lesiones precancerosas y las verrugas genitales. Debemos tener en cuenta que el cáncer se produce años o décadas después de la infección por el VPH, no así las verrugas genitales, lesiones benignas que aparecen semanas después del contagio por su VPH específico.

En nuestro país lamentablemente ha habido cierto rechazo social basado en rumores y especulaciones inciertas, en consecuencia cerca de 20 % de las niñas no se vacunaron contra el VPH.  Si a esto le sumamos que el 100% de los varones no están vacunados deduciremos que el virus VPH seguirá circulando en nuestro medio.

Por el contrario, en otros países como EEUU, Australia y Canadá no se ha producido este rechazo y además la vacuna contra el VPH también se recomienda oficialmente para los varones. En estos países ya se ha producido una reducción real de los pacientes con verrugas genitales, una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes.

Es probable que desde estos mismos países, dentro de algunos años, también nos comuniquen que el virus VPH (y sus malignas consecuencias) está en proceso de extinción en sus poblaciones.

Por todo ello se recomienda la vacunación de todas las personas de ambos sexos a la edad de 12 años (antes del inicio de contactos sexuales) con una pauta de 2 dosis separadas por 6 meses.

* https://vacunasaep.org/familias/calendario-de-vacunaciones-aep-2019-familias