César Romero
Pediatra
La información que voy a reflejar en esta entrada está basada en las recomendaciones para el año 2018 que como todos los años hace el Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y que están disponibles en su web*. Este comité es la institución científica más prestigiosa de nuestro país en vacunología infantil y sus recomendaciones son acordes con las de otros comités similares en los países occidentales.
Pediatra
La información que voy a reflejar en esta entrada está basada en las recomendaciones para el año 2018 que como todos los años hace el Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y que están disponibles en su web*. Este comité es la institución científica más prestigiosa de nuestro país en vacunología infantil y sus recomendaciones son acordes con las de otros comités similares en los países occidentales.
La recomendación de cada vacuna siempre se basa en pilares esenciales como son la incidencia de
la enfermedad en cada región, edad de riesgo para enfermar y por supuesto la eficacia y seguridad del producto.
A continuación haré un resumen con las características de
las principales vacunas no financiadas actualmente disponibles en nuestro
medio.
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS:
En las recomendaciones para 2018 el Comité Asesor de Vacunas
de la AEP dice que La vacuna frente al rotavirus
es una medida de salud recomendable para todos los lactantes.
Tras 10 años de uso los beneficios sanitarios producidos por
esta vacuna en todo el mundo han sido enormes. Hoy sabemos que indirectamente
también protege de la enfermedad a las personas del entorno del niño vacunado.
Disponemos de dos vacunas producidas mediante métodos
diferentes pero con eficacia y seguridad
muy similares. La pauta ha de iniciarse entre las 6 y 12 semanas de vida
con ambas vacunas:
1.
Rotateq: Pauta de tres dosis vía oral a los 2, 4
y 6 meses.
2.
Rotarix: Pauta de dos dosis vía oral a los 2 y 4
meses
VACUNA CONTRA MENINGOCOCO
B:
Según el informe del CAV
presenta un perfil de vacuna sistemática para su administración a todos los
niños desde los 2 meses de edad.
Desde hace pocas semanas tenemos dos vacunas comercializadas
contra esta bacteria.
1.
Bexsero: Esta vacuna ya está incluida en el
calendario oficial de 5 países Europeos. El Reino Unido fue el primero en
vacunar a todos los lactantes desde 2 meses de edad y ya ha publicado
resultados con una importante reducción de meningitis por serogrupo B en la
población diana.
En España, donde se estima una eficacia
teórica del 70%, el CAV de la AEP
recomienda la vacuna desde los 2 meses de edad. La pauta es diferente según la edad de inicio: Ver tabla con todas las pautas.
2.
Trumenba: Nueva vacuna contra meningococo B, comercializada
hace pocos meses en Europa, está fabricada con un proceso diferente a la
anterior pero tiene el mismo fin. Trumenba tiene una eficacia teórica próxima
al 90%, solo puede administrarse a partir de 10 años con una pauta de dos dosis
separadas por 6 meses.
VACUNA CONTRA MENINGOCOCOS
A,C,W,Y
El CAV de la AEP recomienda
individualmente esta vacuna en adolescentes de 14 a 18 años que vayan a residir
en países con vacunación sistemática frente a
los serogrupos ACWY, como son EEUU, Canadá, Reino Unido, Austria, Grecia, Holanda o Italia. También en mayores de 6 semanas con
factores de riesgo o viajes a países de elevada incidencia.
Esta vacuna es comercializada en España desde septiembre de
2017 y disponemos de dos marcas: Nimenrix y Menveo.
1.
Nimenrix: Solo para mayores de 12 meses, con
pauta de una sola dosis.
2.
Menveo: Solo para mayores de 2 años, con pauta
de una sola dosis.
VACUNA CONTRA el virus del papiloma humano (VPH) en varones
El Comité recomienda
la vacunación sistemática frente al VPH de todas las chicas, preferentemente a
los 12 años, para prevenir el cáncer cervical, anal y las lesiones
precancerosas del tracto genital en la mujer. Se debe informar y recomendar en
los chicos.
Disponemos de varias marcas pero sin duda la mejor elección,
según el CAV, es Gardasil-9, que protege frente a 9 cepas de VPH.
La vacuna anti VPH, de la que se han administrado más de 300
millones de dosis en el mundo, está
demostrando ser muy eficaz, incluso 10 años después de su administración, para
prevenir las lesiones precancerosas y las verrugas genitales. Debemos tener en
cuenta que el cáncer se produce años o décadas después de la infección por el
VPH, no así las verrugas genitales, lesiones benignas que aparecen semanas
después del contagio por su VPH específico.
En nuestro país lamentablemente ha habido cierto rechazo
social basado en rumores y especulaciones inciertas, en consecuencia cerca de 20 % de las
niñas no se vacunaron contra el VPH. Si
a esto le sumamos que el 100% de los varones no están vacunados deduciremos que
el virus VPH seguirá circulando en nuestro medio.
Por el contrario, en otros países como EEUU, Australia y Canadá
no se ha producido este rechazo y además la vacuna contra el VPH también se
recomienda oficialmente para los varones. En estos países ya se ha producido
una reducción real de los pacientes con verrugas genitales, una de las
enfermedades de transmisión sexual más frecuentes.
Es probable que desde estos mismos países, dentro de algunos
años, también nos comuniquen que el virus VPH (y sus malignas consecuencias)
está en proceso de extinción en sus poblaciones.
Por todo ello se recomienda la vacunación de todas las
personas de ambos sexos a la edad de 12 años (antes del inicio de contactos
sexuales) con una pauta de 2 dosis separadas por 6 meses.
* http://vacunasaep.org/profesionales/calendario-de-vacunaciones-aep-2018
* http://vacunasaep.org/profesionales/calendario-de-vacunaciones-aep-2018
