Este año se recomienda vacunar a todos los niños sanos de edad comprendida entre 6 meses y 7 años incluidos. A todos ellos e les aplicará una sola dosis de vacuna que será intramuscular si son menores de 24 meses y vía nasal si son mayores.
Los niños de edad > 8 años se vacunarán SOLO si tienen condiciones de riesgo y se usará la pauta más adecuada para su caso.
Lugar: Centro de Salud.
Cita previa con la enfermera de cada niño. Desponible desde el día 5 de octubre por los medios habituales.
La Comunidad de Madrid (CM) continua con la estrategia de inmunización frente al Virus Respiratorio Sincitial (VRS) en los/las recién nacidos y lactantes.
¿Cuándo se desarrollará la campaña de inmunización?
La campaña tendrá lugar entre el 1 de octubre de 2026 y el 31 de marzo de 2027.
¿A quiénes y dónde se administrará la inmunización?
A los/las residentes en la CM nacidos entre el 1 de octubre de 2026 y el 31 marzo de 2027, en las maternidades antes del alta.
A los/las residentes en la CM nacidos entre el 1 de abril y el 30 de septiembre de 2026, a través de AUTOCITA en varios hospitales de la CM.
El acceso a AUTOCITA se facilitará a partir de septiembre en la página web de VRS de la Comunidad de Madrid.
A los/las menores de 12 meses con antecedente de prematuridad (menos de 35 semanas de gestación) y menores de 24 meses con determinadas condiciones de riesgo *, en las maternidades de referencia fundamentalmente.
¿Qué es el Virus Respiratorio Sincital (VRS)?
Es un virus estacional, con circulación anual fundamentalmente entre octubre y marzo, que produce infecciones respiratorias sobre todo en niños menores de 2 años. Es el principal causante de bronquiolitis, (infección respiratoria que afecta a las vías aéreas más pequeñas y que puede ocasionar mucosidad nasal, dificultad respiratoria y sibilancias). Esta patología supone un número elevado de consultas pediátricas, urgencias e ingresos hospitalarios en niños previamente sanos. En prematuros o niños con ciertas enfermedades, puede ocasionar cuadros más graves.
Antes de la inmunización con nirsevimab (Beyfortus®), las infecciones por VRS eran la primera causa de ingreso hospitalario en menores de 1 año durante la temporada.
¿Cómo podemos evitar la infección por VRS?
Se puede evitar la infección mediante la inmunización con nirsevimab (Beyfortus®). Con este fármaco, se inyectan anticuerpos contra el VRS para bloquear al virus. Se administra en una única inyección que protege al menos durante 5 a 6 meses, abarcando el período cuando es más frecuente la infección por VRS. La dosis depende del peso del niño/a.
La estrategia de inmunización con este anticuerpo dio inicio en la temporada 2023-2024 en la CM y ha permitido disminuir en más de un 80% los ingresos hospitalarios en niños menores de 1 año de edad.
Se trata de una enfermedad infectocontagiosa frecuente y habitualmente leve provocada por virus Coxackie, suele aparecer en forma de brotes en colectivos de niños pequeños con mayor incidencia entre 1 y 3 años.
Se transmite con facilidad de persona a persona a través de contacto directo por vía fecal oral (heces) o aérea (secrecciones de nariz, boca o gotitas). El virus permanece en las heces y en secrecciones durante semanas tras sufrir la enfermedad y también permanece en objetos. Las medidas de higiene y prevención se deben aplicar atendiendo a todo lo anterior.
Suele manifestarse con malestar y algo de fiebre seguido por el brote de pápulas / vesículas en las tres localizaciones que le dan nombre, aunque también pueden ser más extensos.
El periodo de transmisión de esta enfermedad es largo y abarca desde varios días antes hasta varios días después del brote agudo, pero además, muchos infectados no muestran síntomas y sin embargo también son contagiosos.
Sabemos que excluir a estos niños de la asistencia a clase durante los días del brote del exantema no es eficaz para reducir el número de casos que se presentarán en el aula y por lo tanto NO HAY INDICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA PARA SU EXCLUSIÓN ESCOLAR.
Además, al ser una enfermedad de curso clínico leve, que generalmente no afecta al estado general del niño tampoco hay indicación clínica para reposo domiciliario.
La única indicación para que un niño no acuda a la escuela con motivo de esta enfermedad es que su estado general se vea afectado como puede suceder en algunos casos por fiebre, vómitos, malestar, etc …
Pediatras del CS Luís Vives
Estos psicólogos evalúan el desarrollo cerebral del niño en busca de problemas y proponen
intervenciones para resolverlos o disminuir el influjo negativo en el
desarrollo personal del niño.
En el
estudio psicopedagógico infantil se miden, mediante pruebas validadas, las diferentes
funciones cerebrales como son la inteligencia, funciones ejecutivas, atención
sostenida, percepción, lenguaje, lectura, escritura y cálculo entre otras.
Estos estudios son muy laboriosos, lógicamente requieren bastante tiempo para
ser completados. En los informes resultantes el especialista propone
diferentes medidas y los apoyos oportunos que van desde el aula a la familia o
cualquier ámbito en el que pueda haber una mejora para el paciente.
Entonces
porqué es tan frecuente hoy en día que las familias consulten al pediatra o al
neurólogo infantil por problemas de desempeño escolar cuando el niño no
presenta problemas aparentes de salud y tiene un desarrollo general normal para
su edad. En buena lógica estos niños deberían ser explorados en primer lugar
por el profesional de la educación o la pedagogía y no por un médico que difícilmente
puede abordar los problemas de aprendizaje y escolares que no existen en su programa formativo.
En mi
experiencia, probablemente es el déficit o falta de atención, tan frecuente en
la infancia, lo que más justifica estas consultas. Sin embargo, la falta de
atención no es una entidad clínica por si sola sino una manifestación dentro de
entidades más complejas, de hecho, la desatención es frecuente en numerosos
problemas infantiles como la inmadurez, problemas de aprendizaje como la
dislexia o discalculia, problemas socio/emocionales, menor capacidad
intelectual, TDAH y todo lo que suponga más esfuerzo y por tanto más atención
sostenida.
Sin duda la
gran demanda de consultas se justifica en la sospecha de TDAH de predominio
desatento, que así es como se llama correctamente, no existe esta entidad sin
la “H”. El TDAH es un trastorno neurobiológico que se aborda desde la medicina, tiene
unos criterios diagnósticos creados por la asociación americana de psiquiatría,
están aceptados a nivel general. La mayoría de niños con déficit de atención solo van a requerir medidas educativas ordinarias en el aula que, según la normativa actual de la CAM, no requieren de ningún informe clínico para ser aplicadas.
La Comunidad
de Madrid ha publicado en 2023 el “protocolo de atención a personas con déficit
de atención-hiperactividad (TDAH) en atención primaria” este documento pretende
mejorar la atención a estos pacientes empezando por la correcta aplicación de
los criterios diagnósticos, los posibles tratamientos y las medidas adaptativas
oportunas. La responsabilidad del estudio, tratamiento y seguimiento de estos
pacientes recae sobre el médico/pediatra del Centro de Salud que solo debe
derivar a Neurología o Psiquiatría en situaciones específicas.
Por fin,
para responder a la pregunta inicial, diré que no todo niño con problema de
desempeño escolar y aprendizaje requiere estudio médico, solo algunos de ellos
lo van a requerir en atención a sus circunstancias y por supuesto la valoración de los orientadores en el contexto educativo debería ser prioritaria.
Dr. César Romero
Pediatra
